췌장염 원인과 증상, 도움되는 음식

 

췌장 : 위와 척추 사이에 위치 (출처 : 플리커)

 

얼마 전, 제가 아주 좋아하는 축구팀 감독님의 췌장암 투병 소식에 이어 제가 오랫동안 반려 중인 노령 고양이까지 만성 췌장염 판정을 받아 "췌장염"에 대해 공부한 것을 정리해 봤습니다.  

우리 몸의 췌장은 복부 속 가장 깊은 곳에 있는 장기로 "이자"라고도 불리며 위와 척추 사이에 위치하고 있습니다. 

 

췌장의 역할

1. 우리가 먹는 음식물의 소화(탄수화물, 단백질, 지방 소화), 흡수에 필요한 소화효소를 분비하는 외분비 기능과

2. 당을 조절하는 인슐린과 그와 반대 역할을 하는 글루카곤 같이 체내 대사를 조절하는 호르몬 생성 및 저장을 하는 내분비 기능을 합니다.

(글루카곤 : 체내 혈당이 떨어지면 췌장의 알파세포(α cell)에서 분비되어 간에서 글리코겐(glycogen)을 포도당으로 분해시켜 혈당을 유지하는 기능을 합니다)

 

췌장염의 원인, 종류와 증상 

췌장염의 원인은 담석 질환, 과도한 음주, 흡연, 비만 그리고 췌장염의 가족력을 들 수 있습니다. 췌장염을 포함하여 심각한 질병의 경우 유전적 요인이 원인이 되는 경우가 많은 것 같습니다.

췌장염의 원인 중 담석 질환은 급성 췌장염의 원인이 됩니다. 췌장이 췌관을 통해서 십이지장과 연결되고, 그 입구를 공유하는 게 담관이어서 담석이 생기면 담관을 따라서 조그만 담석이 내려오고 최종적으로는 췌관과 만나는 입구를 막습니다. 그러면 십이지장으로 나가야 하는 췌장액이 췌장에 정체되고, 음식물을 소화시켜야 하는 췌액이 췌장을 소화시키는 현상이 생기기 때문에 췌장염이 발생합니다. 담석에 의한 췌장염일 때 가능한 한 빨리 담석을 제거하면 예후가 좋은 경우가 많습니다.

 

췌장염은 이렇게 췌장에 염증이 생기는 질환으로 급성과 만성 췌장염으로 구분합니다.

 

1. 급성 췌장염

췌장의 급성 염증성 질환으로 상복부에 심한 통증을 동반하며, 대체로 췌장의 기능이나 구조에 손상을 주지 않고 회복됩니다. 경증의 급성 췌장염의 경우 갑자기 나타났다가 치료 후 호전될 수 있지만, 심각한 급성 췌장염의 경우는 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수도 있습니다. 합병증에는 췌장암, 신부전, 당뇨, 췌장 괴사 그리고 가성낭종 등이 있습니다.

(가성낭종 : 췌관이 막혀서 터질 때 등 췌액이 췌장 실질로 많은 양이 누출되는 경우에 생길 수 있습니다. 췌액이 여러 원인으로 췌장을 벗어나 췌장 주변으로 누출되는 경우에는 강력한 소화작용을 갖고 있는 췌액 내의 소화효소가 주변 조직을 파괴하는데, 이때 생성된 수분 주변으로 염증 조직이 둘러싸여 형성된 것이 가성낭종입니다.)

 

1-1. 급성 췌장염 증상 

췌장이 부으면서 췌장을 감싸던 막이 늘어나며 신경을 자극하여 복통이 발생합니다. 특히 명치 아래쪽의 상복부에서 심하게 나타나며 등이나 옆구리로도 통증이 전파되기도 합니다. 몸을 웅크린 자세에서는 통증이 완화되지만, 똑바로 누우려고 하면 복통이 악화되기도 합니다. 구역질, 구토, 발열, 황달, 붉은색 소변과 장 운동이 떨어지고 가스가 배 전반에 차는 장 마비 증상도 동반합니다.

 

 

 

2. 만성 췌장염

만성적 췌장 염증으로 인해 소화효소의 분비가 안되고 당 조절이 안되며 췌관에 불규칙한 확장과 손상이 영구적으로 발생하여 회복되지 않습니다. 저의 반려 고양이의 경우, 초음파 판독 결과 췌장이 울퉁불퉁해 보이면서 만성 췌장염 의심 소견을 받고 혈액 검사를 진행했는데 무증상 만성 췌장염 판정을 받았습니다. 아마도 췌관에 불규칙한 확장과 손상으로 인해 췌장이 울퉁불퉁해 보이는 것이 아닌가 합니다.

 

2-2. 만성 췌장염 증상

급성과 마찬가지로 명치 아래쪽의 상복 통증과 체중 감소, 설사, 황달, 소화장애 등이 있습니다. 

 

 

3. 췌장염의 치료

췌장염의 일반적인 치료는 염증이 있는 동안 금식하고, 부족한 영양과 수액을 주사제로 공급하며 통증을 완화시킵니다. 금식은 섭취하는 음식물에 맞춰 소화효소를 분비해야만 하는 췌장이 충분히 쉴 수 있게 되어 염증을 가라 앉히는데 중요한 역할을 하게 됩니다.
금식 후 식사 시도를 할 때 통증이 있으면 좀 더 금식을 하는 것이 현명한 방법입니다. 특히 만성 췌장염 환자는 이미 췌장의 소화효소를 분비하는 기능이 망가져서 회복이 안되므로, 철저히 식이요법을 하고 식사와 같이 소화제를 복용하는 것이 중요합니다.

급성 췌장염이 완쾌된 후에도 음주를 하면 췌장염의 재발 가능성이 높습니다. 만성 췌장염 환자도 치료 및 재발 방지를 위하여 반드시 금주를 해야 합니다. 

 

 

췌장염에 도움되는 신선한 야채

 

4. 췌장염 식단

- 규칙적인 운동, 금연, 금주, 과식 금지는 필수 전제조건입니다.

- 가공식품이나 맵고 짜거나 자극적인 음식은 피해야 합니다.

- 지방, 밀가루, 설탕이 많이 함유된 음식이나 카페인, 탄산음료 섭취를 줄여야 합니다.

- 지방이 적고 부드러운 부위의 육류, 흰살 생선, 닭가슴살, 달걀, 두부 등의 단백질 식품과 각종 야채를 섭취합니다

※ 주의 식품

: 도넛, 볶음밥, 라면, 케이크, 페스츄리, 갈비, 삼겹살, 기름이 많은 등심, 안심, 생선통조림, 장어, 튀김류, 전류 등